Svaka bol je signal problema u tijelu. Bol u leđima javlja se kao simptom odraza bolesti unutarnjih sustava i pojedinih organa, prvenstveno s degenerativno-distrofičnim promjenama mišićno-koštanog sustava. Bol u donjem dijelu leđa može biti razlog za konzultaciju neurologa, ortopeda, vertebrologa, gastroenterologa, urologa i ginekologa.
Bol boli - nesloga
Osim ozljeda koje proizlaze iz ozljeda, mogući uzroci bolova u donjem dijelu leđa mogu biti sljedeće bolesti:
- kralježnica;
- unutarnjih organa zdjelice i gastrointestinalnog trakta;
- mišići.
Bolovi u donjem dijelu leđa značajno variraju u jačini i trajanju, mogu biti:
- oštar i bolan;
- stalni ili periodični;
- lokaliziran u jednoj točki, na primjer, desno ili lijevo, ili se kreće kada je bol rezultat projekcije patologije peritonealnih i zdjeličnih organa.
Što bi to moglo biti?
Za postavljanje dijagnoze potrebno je utvrditi prirodu, mjesto i učestalost boli, izmjeriti temperaturu (visoka temperatura ukazuje na prisutnost upale i/ili infekcije), analizirati popratne simptome bolesti (povraćanje, sluznica jezika, proljev, crvenilo ili osip na koži) te se obratiti liječniku.
Bilješka! Što je viša temperatura, vjerojatnije je da je uzrok boli zarazan, na primjer, herpes zoster, koji karakteriziraju bolovi u donjem dijelu leđa i karakteristični osipi na koži.
Nakon razgovora s pacijentom i njegovog vanjskog pregleda za potvrdu dijagnoze, ako je potrebno, liječnik može propisati pretrage krvi i urina, kao i:
- kompjutorizirana tomografija;
- magnetska rezonancija;
- ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
- X-zraka.
1. Problemi s kralježnicom
Problemi s kralježnicom, karakterizirani kroničnom križoboljom, popraćeni su ograničenom pokretljivošću od nekoliko sati do nekoliko tjedana i bez porasta temperature. Najpoznatiji lumbalni bolni sindromi su:
- radikulitis - oštećenje živčanih korijena leđne moždine, često upalne prirode. Uglavnom pate od uzica koje čine korijeni i nalaze se između kralježaka. Najčešće nema akutni početak. Može biti sekundarni simptom druge bolesti, kao što je osteohondroza ili tuberkuloza kralježnice;
- lumbago (lumbago) - napad iznenadne i akutne boli u trenutku podizanja nečega teškog, s nespretnim pokretom ili hipotermijom. Popraćeno ukočenošću i stalnom napetošću mišića donjeg dijela leđa dugo vremena. To može biti posljedica nekoliko bolesti, osim osteohondroze, na primjer, pomicanje intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
- išijas (upala, kompresija išijadičnog živca). Paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa često se pomiče u sakrum i stražnji dio nogu. Kod žena to može biti posljedica kronične upale dodataka.
Bilješka! Kada su korijeni živaca leđne moždine oštećeni, bol iz donjeg dijela leđa može se proširiti na noge, jednu ili obje, popraćena osjećajem utrnulosti i "bockanja".
Najčešće bolesti koje uzrokuju križobolju su:
- Lumbalna osteohondroza, koji se očituje labavljenjem hrskavičnog i koštanog tkiva zglobova uz uključivanje živaca u patogenezu i bol zbog uklještenja korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine.
- Spondiloza - distrofična promjena (postupno stanjivanje) lumbalnih kralježaka, ligamenti slabe i dolazi do rasta kostiju, sužavajući spinalni kanal. Kao rezultat toga, koštane izrasline počinju stiskati korijene živaca, uzrokujući bolnu bol, koja može biti popraćena osjećajem slabosti i utrnulosti u nogama. Može dovesti do pomaka kralješaka. Pomicanje kralježaka i intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji može uzrokovati patologiju kralježaka koji se nalaze ispod i poremetiti funkcioniranje rektuma i mokraćnog mjehura.
- Ankilozantni spondilitis utječe na intervertebralne zglobove odgovorne za pokretljivost kralježnice, odnosno sinovijalne zglobove. Manifestira se bolovima u zglobovima i kralježnici, oštećenjem oka, bujanjem vezivnog tkiva zglobova kralježnice, ukočenošću i potpunim gubitkom pokretljivosti lumbalnih zglobova.
- Protruzija (izbočenje intervertebralne hrskavice bez narušavanja njezinog integriteta), a zatim hernija intervertebralnog diska (izbočenje s narušavanjem cjelovitosti hrskavice, kompresija korijena živaca), što dovodi do gubitka funkcije zgloba. Bol u donjem dijelu leđa može se širiti u noge.
- Suženje spinalnog kanala (stenoza) zbog kronične upale može dovesti do kompresije živaca i leđne moždine koji prolaze kroz nju. Bolest je praćena bolovima i grčevima u leđima koji se javljaju nakon dugog hodanja i sindromom spinalne klaudikacije. U sjedećem ili ležećem položaju bolovi se smiruju, ali ponovnom tjelesnom aktivnošću ponovno se pojačavaju.
- Skolioza (zakrivljenost kralježnice). U kompliciranim slučajevima, uz zaštitni spazam leđnih mišića na pozadini osteohondroze kralježnice s herniranim intervertebralnim diskom u lumbalnoj regiji, može se pojaviti bol u lumbalnoj regiji.
Dobro je znati! Kod pomicanja kralježaka važno je utvrditi uzrok problema: kao posljedica ozljede ili kao posljedica degenerativnih procesa. U drugom slučaju, redovito podešavanje kralježaka uz pomoć kiropraktičara može pogoršati situaciju, što dovodi do konačnog uništenja vertebralnih nastavaka i stegnutih živaca.
Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana neinfektivnom kroničnom upalom zglobova koja u patogenezi uključuje ligamente, mišiće i hrskavicu kralježnice zbog autoimunih procesa.
2. Infekcije, miozitis, tumori
Donji dio leđa je najmasovniji dio kralježnice, podložan maksimalnim opterećenjima. Upalni procesi u ovom području praćeni su bolovima u kostima, umorom, glavoboljom, ograničenom pokretljivošću i povišenom temperaturom.
Može biti uzrokovan zaraznim bolestima koje utječu na kralješke i intervertebralne diskove (tuberkuloza, epiduralni apsces, itd.);
Akutna grčevita bol u donjem dijelu leđa pri savijanju javlja se kod istezanja ili upale (miozitisa) mišića i ligamenata, zbog hipotermije, prekomjernog tjelesnog napora. Pojavljuju se iznenada i ostaju u mirovanju; mogu se proširiti na sakrum i stražnju stranu nogu, što otežava savijanje i okretanje s jedne strane na drugu.
Križobolja može biti i posljedica tumora na kralješcima, leđnoj moždini, živčanim vlaknima ili u retroperitonealnom prostoru.
3. Problemi unutarnjih organa
Patologije unutarnjih organa često se manifestiraju kao lumbalna bol pojasne prirode, što ukazuje na opsežno oštećenje živčanih vlakana.
Među glavnim bolestima unutarnjih organa, koje karakterizira bol u donjem dijelu leđa:
- pankreatitis (upala gušterače). Bol u donjem dijelu leđa je akutna, često pojasne prirode i/ili u gornjem dijelu trbuha. Moguće ponovljeno povraćanje, proljev, naslaga na jeziku, pad krvnog tlaka;
- druge patologije gastrointestinalnog trakta (crijevna opstrukcija ili upala, ulcerozni kolitis). Uz upalu slijepog crijeva s atipičnim tijekom, mučna bol u donjem dijelu leđa može biti popraćena jednim povraćanjem;
- upalne bolesti bubrega. Bol u donjem dijelu leđa je mučna, bolna - s upalom bubrega (pijelonefritis), oštra, grčevita - s bubrežnim kolikama (zbog kretanja kamena iz bubrežne zdjelice u ureter). Uz lumbalnu bol, dodatni znak bolesti bubrega ili mjehura bit će učestalo mokrenje. Mokraća je mutna, ponekad pomiješana s krvlju. Moguća groznica, slabost, zimica, glavobolja, oteklina, poteškoće s mokrenjem;
- upala reproduktivnog sustava. Boli u donjem dijelu trbuha (s upalom dodataka kod žena), u anusu (s prostatitisom kod muškaraca) i zrači u donji dio leđa. Bol je popraćena općom intoksikacijom (slabost, glavobolja, groznica), uočavanje (kod žena).
Osim toga, bolovi mogu isijavati u lumbalnu regiju zbog priraslica (ožiljaka) nastalih nakon operacija, kao i poremećaja cirkulacije leđne moždine (može dovesti do moždanog udara) ili metabolizma (giht).
Križobolja i trudnoća
Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonalnim razinama i povećanog stresa, patologije se posebno često pojavljuju u drugoj polovici trudnoće. Osim boli koja prati prijetnju prijevremenog poroda, uzrok boli u donjem dijelu leđa kod trudnice može biti:
- hernija intervertebralnog diska;
- radikulitis;
- pankreatitis;
- pijelonefritis;
- urolitijaza (bubrežni kamenci).
Bol u donjem dijelu leđa može ukazivati na probleme s kralježnicom, a može biti i simptom urološke, ginekološke ili gastroenterološke bolesti. Najčešće se pojavljuju kada su nadraženi spinalni živci i uklješteni korijeni živaca. Kako ne biste pogoršali situaciju, uspostavili točnu dijagnozu i propisali učinkovito liječenje, trebate kontaktirati terapeuta, koji će odrediti područje patologije i uputiti vas odgovarajućem stručnjaku za liječenje.